醫(yī)院醫(yī)藥經(jīng)濟專業(yè)畢業(yè)實習(xí)報告

報告屬性

報告正文

1、實習(xí)目的

根據(jù)學(xué)校對本科生的畢業(yè)實習(xí)要求，我在河南省開封市第一人民醫(yī)院進行了為12周的畢業(yè)實習(xí)。畢業(yè)實習(xí)的目的是：鞏固課堂所學(xué)的理論知識，掌握藥學(xué)的基本技能和方法，提高實踐動手能力，初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風(fēng)，注重能力素質(zhì)訓(xùn)練，增強創(chuàng)新意識，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合，并且了解藥學(xué)行業(yè)未來的動態(tài)以及發(fā)展方向，為即將走上社會打下良好的基礎(chǔ)。

2、實習(xí)單位及崗位

我的實習(xí)單位是河南省開封市第一人民醫(yī)院，它坐落在開封市中心河道街85號，始建于1946年，現(xiàn)有員工余人，編制床位730張。該院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科為河南省臨床特色專科，血液內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、燒傷科、耳鼻咽喉科、普通外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科為開封市臨床醫(yī)學(xué)重點專科。在實習(xí)期間我去了2個崗位，一個是住院藥房，一個是臨床藥學(xué)。住院藥房是集管理、技術(shù)、服務(wù)等于一體的綜合性科室，它不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品。它由具有藥師，主管藥師，副主任藥師，主任藥師職稱的人員組成，負責(zé)住院部藥品的供應(yīng)保管，處方的審核，藥品的調(diào)劑﹑發(fā)放和審核，特殊類藥品的管理等工作。臨床藥學(xué)科室是以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對臨床用藥全過程進行有效組織與實施，促進臨床科學(xué)合理的用藥的機構(gòu)。它由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，護理學(xué)和醫(yī)院感染，醫(yī)院行政管理等人員組成，職責(zé)是貫徹醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理的相關(guān)法律法規(guī)，制定本機構(gòu)藥品處方集和基本供應(yīng)目錄，分析評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)，監(jiān)督特殊藥品的管理等。

3、實習(xí)內(nèi)容及過程

我實習(xí)的第一個科室是住院藥房。主要學(xué)習(xí)了以下幾個方面的知識：

① 藥品的供應(yīng)。該院所有藥品由醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一采購保管，藥劑科負責(zé)分發(fā)到各個藥房。住院藥房主任每天早晨盤點藥房藥品，并將所缺藥品及時上報給藥劑科，由藥劑科組織人員專門配送。

② 藥品的擺放。藥劑科送來藥品后，藥房人員要及時準(zhǔn)確的擺放好藥品。該藥房藥品擺放分區(qū)按藥理特征分有抗菌藥物區(qū)，心血管系統(tǒng)藥物區(qū)，呼吸系統(tǒng)藥物區(qū)，消化系統(tǒng)藥物區(qū)，抗病毒藥物區(qū)，抗腫瘤藥物區(qū)，腦血管藥物區(qū)，燒傷藥物區(qū)等幾個大區(qū)，按劑型分為膠囊區(qū)，片劑區(qū)，水針區(qū)，粉針區(qū)，大輸液等幾個大區(qū)。由于住院藥房藥品種類繁多，而且同名不同廠家的藥品以及同名同一廠家不同規(guī)格劑型的藥品很多，識別特別苦難，剛開始毫無頭緒，一團亂麻。后來老師讓我分類記憶，慢慢的我掌握了藥品的擺放規(guī)律，很快學(xué)會了藥品的擺放，能夠準(zhǔn)確迅速的找出每一種藥品的位置。

③ 處方的審核。處方的審核依據(jù)是《處方管理條例》，審核處方要做到四查十對：四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性;十對：對科別，對姓名，對年齡，對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量，藥品性狀，對用法用量;對臨床診斷。每次拿到處方要先看處方顏色，根據(jù)處方顏色可以判斷處方類型，普通處方的印刷用紙為白色，急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診” 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科” 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”， 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。然后查看處方的書寫是否規(guī)范，尤其是藥品的名稱，劑量規(guī)格，用法，用量，規(guī)定必須做皮試的藥品，處方是否注明，處方用藥與臨床診斷是否相符，劑型與給藥途徑是否合理等。四查十對以及審處方一直是我學(xué)習(xí)的重點，掌握的不錯，但是審處方發(fā)現(xiàn)處方字跡普遍難認，還有配伍禁忌我不太熟悉，這也是我以后繼續(xù)學(xué)習(xí)的地方。

④ 藥品的調(diào)劑和發(fā)放。四查十對之后，確定處方無誤后就要調(diào)劑藥品。住院藥房因為藥品都是包裝好的成品，所謂調(diào)劑就是照方拿藥，這是一項很累的工作，因為每次拿藥都會涉及到十幾到幾十種藥品，拿藥不僅要準(zhǔn)確還要快速，以免耽誤患者用藥。剛開始我拿藥是一種一種的拿，看一眼處方拿一種藥，那樣慢而且累，后來老師讓我先瀏覽一下所有處方，看看是哪些類哪些區(qū)的藥，心里有個數(shù)然后按區(qū)來拿，試試果然省時省力，還準(zhǔn)確。藥品拿好后交給前來取藥的護士，雙方核對確定無誤后方可收回處方。

⑤ 麻醉藥品和精神類藥品的管理。該項管理遵循《麻醉藥品和精神藥品管理條例》。在該院麻醉藥品管理要有專門的人員專門的賬冊管理，護士憑醫(yī)師麻醉處方領(lǐng)取藥品，并登記使用者身份證號，使用后的安瓿要及時交換藥房;藥房對麻醉藥品和精神藥品實行專人專柜管理制度，確實保證這些特殊藥品的安全。

⑥ 藥品計算機管理。住院藥品的發(fā)放采用計算機系統(tǒng)管理。患者交錢之后，護士將患者所需藥品納入醫(yī)囑單，提交系統(tǒng)，藥房根據(jù)系統(tǒng)提示打印醫(yī)囑單，并照單拿藥，確保患者及時用藥。此外，該系統(tǒng)還設(shè)有最低庫存功能，藥品庫存不夠時自動提示藥房采購。計算機的使用極大地提高了住院藥房的發(fā)藥效率。

我實習(xí)的第二個科室是臨床藥學(xué)，主要有三方面內(nèi)容：

① 抗菌藥物的臨床應(yīng)用。這期間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了抗菌藥物的分類及各類的經(jīng)典藥物，抗菌藥物的使用現(xiàn)狀以及不合理使用的表現(xiàn)，抗菌藥物使用時的病原學(xué)診斷和用藥指征，抗菌藥物的聯(lián)合用藥原則和用藥指征。在此基礎(chǔ)上，老師給了我們幾份病例，讓我們對病例中的抗菌藥物使用情況進行點評，雖然感覺點評的不是很到位，但是還是加深了我們對抗菌藥物臨床應(yīng)用的應(yīng)像，深化了我們對理論知識的理解和把握。

② 心血管系統(tǒng)藥物的臨床使用。在王老師的帶領(lǐng)下，我們每天早晨8點準(zhǔn)時到心內(nèi)科3和醫(yī)師一起查房。這期間醫(yī)師給我們講解了心血管常見疾病的診斷以及治療，涉及心衰，心律失常，心肌缺血，高血壓等。還有治療這些疾病的一線藥和新型藥。閑暇之余，老師還給我們講了一些關(guān)于冠脈造影和支架植入方面的知識，作為補充。除了理論知識的學(xué)習(xí)，更重要的是我體會到了最為一名醫(yī)生不僅要能治好病還要把握一定的溝通技巧，真正的溝通好患者，只有雙方密切配合，才能真正的治愈患者，造福于患者。

③ 抗癲癇藥物血藥濃度的測定。血藥濃度直接影響藥物的治療效果，常測的抗癲癇藥物是苯妥英鈉和丙戊酸鈉。這期間我們不僅重新溫習(xí)了各種實驗儀器的使用方法，實驗方案的設(shè)計，還對以前不太熟悉的高效液相色譜儀的使用極其原理有了更直觀的認識。因為抗癲癇藥物血藥濃度的測定關(guān)系到患者的切身利益，老師們實驗都是非常細致認真嚴謹，經(jīng)常都不吃飯睡覺，加班加點，老師們的這種嚴謹態(tài)度深深感染了我，也讓我認識到了以前做實驗的隨心所欲是多么的無知。

在實習(xí)期間我還學(xué)習(xí)了以下知識：

① 癌痛疼痛診療規(guī)范

② 處方管理辦法

③ 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

④ 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定

⑤ 中國高血壓防治指南

⑥ ______藥品管理法

⑦ 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

⑧ 中藥處方格式及書寫規(guī)范

大學(xué)生醫(yī)院門診部實習(xí)報告

時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間門診實習(xí)生活馬上就要結(jié)束了，回想這兩個月的點點滴滴，收獲真的很大.我想在這即將離開的時候應(yīng)該寫點什么留作回憶吧！

從一開始得知要到門診實習(xí)時，所有的人都告訴我在門診沒有什么可學(xué)的，就是每天測體溫，然而一個多月的導(dǎo)醫(yī)和分診實習(xí)生活讓我徹底改變了這種看法，我有了新的認識和感悟.

門診是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院的臉面，然而門診護士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面的第一人，是病人接觸的第一人，給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的.好印象很容易被病人接納和信任.

，與病人見好第一面，做好醫(yī)院的形象使者，門診護士是責(zé)無旁貸的.那么我應(yīng)該如何做好這個形象使者呢？經(jīng)過這段時間的實習(xí)我總結(jié)了以下三點.

1、燦爛的微笑和得體的語言

微笑是一種特殊的語言.門診護士作為醫(yī)院的使者，在與病人第一次見面時，要用最親切的微笑來面對病人.無論自己在其它時間、其它問題上有什么不愉快的事情發(fā)生，工作時一定要控制好情緒，要用最親切的微笑面對每一位就診病人，使病人能夠安心的就診.得體的語言也是同樣的重要，例如：當(dāng)每一位就診病人邁進門診的那一刻我都會主動面帶微笑迎向前去說：“您好先生/女士/寶貝(面對小朋友時)，咱們先測一個體溫吧.”就這樣一句簡單的話不但避免了忽然把電子體溫計對在病人的額頭上嚇到病人的場景，還可以使病人感到心情舒暢.，我覺得對于門診護士來說，得體的語言與燦爛的微笑在門診工作環(huán)境中是必須要練就的基本功.

2、和藹熱情地接待每位來診病人

對于病人而言，無論急性病還是慢性病，無論男女老少，都有一個共同的心理需求，就是希望能得到重視，希望得到理解，希望能馬上能見到醫(yī)生就診.尤其是在候診的時候，容易情緒焦躁.所以分診護士必須要懂得病人的心情，理解病人的心理，在熱情接待每一位病人的時候，要主動和藹地打招呼，合理的安排和維持就診的秩序，使病人感到在陌生的醫(yī)院里，自己是受到歡迎和重視的人.

3、準(zhǔn)確明了的為病人指引方向，提供方便

病人從掛號開始到就診、到取藥、到做各種檢查，都需要經(jīng)過幾個不同的環(huán)節(jié)，往往需要我們的指導(dǎo)和幫助.所以導(dǎo)醫(yī)臺護士要耐心和詳細的說明行走的路線和方向，例如：您直走，前面大廳左手邊就是藥房，類似這樣提示的語言.特殊情況的時候我們可以在工作允許的情況下，帶領(lǐng)病人走一段路程，對病情重，行走不方便的病人，我們要主動的用輪椅護送.

這段時間的實習(xí)我收獲很多，我更深刻的認識到工作不僅僅只是有一雙手機械的忙碌，更要用心、用情、用愛、用微笑去面對每一個患者.有人說生活就像一面鏡子，你對它微笑它就對你微笑.不管多苦多累，都報工作一個笑臉，面對患者的求助，都要熱情幫助、耐心指導(dǎo).

報告格式怎么寫