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      Q

      神經(jīng)科實(shí)習(xí)報(bào)告里病例怎么寫才像真看過?

      已幫助 467 人解決問題
      A

      寫病例不是抄病歷,是寫你盯了十分鐘發(fā)現(xiàn)他左眼閉不嚴(yán),寫你伸手碰他手背他縮得比眨眼還快。重點(diǎn)不是診斷對(duì)不對(duì),是你眼睛看見了什么、手指摸到了什么、耳朵聽見了什么。別把CT結(jié)論當(dāng)重點(diǎn),重點(diǎn)是你站在床邊那一刻,心里咯噔一下。寫得越具體,越?jīng)]人敢說你沒上過床邊。

      新手常犯的誤區(qū)

      照搬電子病歷現(xiàn)成文字,連標(biāo)點(diǎn)都不改,連“查體:神清語利”都原樣粘貼。

      高分寫作經(jīng)驗(yàn)

      只寫自己親手操作或親眼確認(rèn)的體征
      40.4%用戶推薦
      如“右腿肌張力高但足底反射消失”)
      20.5%用戶推薦
      刪掉所有“考慮為”“提示可能”等推斷性短語
      15.2%用戶推薦
      同一病例不重復(fù)寫相同動(dòng)作兩次
      13.9%用戶推薦
      如“叩擊跟腱無反應(yīng)”而非“反射減弱”)
      12.8%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      2400-2800字
      35.5%用戶選擇
      2000-2399字
      30.8%用戶選擇
      2801-3200字
      20.7%用戶選擇
      1800-1999字
      15.3%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

      適用對(duì)象

      實(shí)習(xí)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、規(guī)培生、教學(xué)督導(dǎo)、科室秘書

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有40.4%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是只寫自己親手操作或親眼確認(rèn)的體征,35.5%%的用戶傾向選擇2400-2800字,而30.8%%的用戶選擇2000-2399字,20.7%%選擇2801-3200字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷現(xiàn)成文字,連標(biāo)點(diǎn)都不改,連“查體:神清語利”都原樣粘貼。
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