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      Q
      
                    
      醫(yī)療報(bào)告病史采集怎么寫(xiě)才不像抄病歷？
      
                
      
                
      
                    
                    
                        
                        已幫助 1347 人解決問(wèn)題
                    
                
      
                

            
      

            
      
                
      
                    
      A
      
                    
      病史按時(shí)間軸擰成一股繩，別按系統(tǒng)羅列。開(kāi)頭甩出首發(fā)癥狀和發(fā)生時(shí)間，后面所有內(nèi)容都得圍著這個(gè)點(diǎn)展開(kāi)。患者自述原話挑關(guān)鍵句加引號(hào)，但別整段抄。家族史只寫(xiě)三代內(nèi)同病種，別扯表叔家堂哥的痛風(fēng)。用藥史寫(xiě)實(shí)際吃過(guò)的，別把說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥當(dāng)患者用藥。
      
                
      
            
      

            
      高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)
      首發(fā)癥狀錨定全文
      35.2%用戶推薦
      時(shí)間線索貫穿始終
      25.2%用戶推薦
      患者原話精選引用
      15.4%用戶推薦
      家族史限三代同病
      15.7%用戶推薦
      用藥史嚴(yán)守實(shí)際服用
      10.6%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
      熱門(mén)篇幅區(qū)間
      700-1000字
      45.2%用戶選擇
      1000-1300字
      30.3%用戶選擇
      1300-1600字
      20.9%用戶選擇
      1600-1900字
      5.5%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
      推薦寫(xiě)法
      數(shù)據(jù)顯示，有35.2%的用戶認(rèn)為，首選的寫(xiě)法是首發(fā)癥狀錨定全文，45.2%%的用戶傾向選擇700-1000字，而30.3%%的用戶選擇1000-1300字，20.9%%選擇1300-1600字。新手最容易踩的坑是把門(mén)診記錄復(fù)制粘貼過(guò)來(lái)，癥狀時(shí)間線混亂，連哪天發(fā)燒哪天咳嗽都對(duì)不上。
      適用對(duì)象
      實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)生、病案質(zhì)控員
      新手常犯的誤區(qū)
      把門(mén)診記錄復(fù)制粘貼過(guò)來(lái)，癥狀時(shí)間線混亂，連哪天發(fā)燒哪天咳嗽都對(duì)不上。
      ??寫(xiě)醫(yī)療報(bào)告最多搜索的問(wèn)題
      

            
        
      
    
      

    
      
        
        
    
      

      





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