Q
內(nèi)科護(hù)理實習(xí)報告里病情觀察怎么寫才不像抄病歷？
A
病情觀察不是抄體溫單，是寫你眼睛盯出來的異常，比如老人今早喝粥嗆咳三次，痰比昨天黏、拉絲更長，你順手調(diào)高了吸氧濃度。寫你手指按壓水腫部位后凹陷回彈慢了兩秒，寫你多問了一句家屬發(fā)現(xiàn)尿色變深。觀察要帶你的判斷痕跡，不是復(fù)述醫(yī)生寫的診斷。
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有40.9%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是每條觀察必須含一個動詞+一個感官細(xì)節(jié)，50.3%%的用戶傾向選擇2000-2400字，而30.2%%的用戶選擇1600-1999字，20.8%%選擇2401-2800字。新手最容易踩的坑是把醫(yī)生查房記錄原樣搬進(jìn)觀察欄，連標(biāo)點都不改，看不出哪句是你自己看到的。
高分寫作經(jīng)驗
熱門篇幅區(qū)間
新手常犯的誤區(qū)
把醫(yī)生查房記錄原樣搬進(jìn)觀察欄，連標(biāo)點都不改，看不出哪句是你自己看到的。
適用對象
實習(xí)護(hù)生、臨床帶教護(hù)士、護(hù)理部教學(xué)干事
