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      Q

      社區(qū)醫(yī)師實習(xí)報告里怎么寫病例才不像編的?

      已幫助 401 人解決問題
      A

      寫病例別按教科書抄診斷標(biāo)準(zhǔn),寫你摸到患者小腿凹陷性水腫時手指陷進(jìn)去沒彈回來,寫老人說“藥片太苦我掰開吃了”,寫你查完血糖追著問她早餐喝了幾勺粥。病例不是填空,是記你眼睛看到的、耳朵聽到的、手碰到的。重點不在病名多準(zhǔn),而在你當(dāng)時哪一步卡殼、哪一句沒聽懂、哪一次判斷猶豫了。真東西都在細(xì)節(jié)褶皺里。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有35.6%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是每例必寫1處身體觸感或氣味,38.8%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而32.1%%的用戶選擇1800-2199字,20.5%%選擇1500-1799字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷模板,把“神清語利”“心肺未聞及雜音”當(dāng)萬能句式往上貼。

      高分寫作經(jīng)驗

      每例必寫1處身體觸感或氣味
      35.6%用戶推薦
      記錄患者原話至少半句
      22.4%用戶推薦
      標(biāo)出自己當(dāng)時判斷的遲疑點
      18.3%用戶推薦
      避免使用“無異常”“未見明顯”
      15.7%用戶推薦
      刪掉所有“考慮為”“擬診”類推斷詞
      10.2%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      2200-2600字
      38.8%用戶選擇
      1800-2199字
      32.1%用戶選擇
      1500-1799字
      20.5%用戶選擇
      2601-3000字
      10.3%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      新手常犯的誤區(qū)

      照搬電子病歷模板,把“神清語利”“心肺未聞及雜音”當(dāng)萬能句式往上貼。

      適用對象

      實習(xí)醫(yī)學(xué)生、全科規(guī)培生、社區(qū)實踐本科生、基層進(jìn)修醫(yī)師、臨床帶教老師
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