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      Q

      學生醫院暑期報告里病例描寫怎么寫才不違規又生動?

      已幫助 817 人解決問題
      A

      寫病例別寫診斷結論,寫那個老太太攥著化驗單的手抖得簽不了字,寫實習生第一次聽診時把聽診器捂熱了才敢貼上去。隱私信息全模糊,但手抖、呼吸聲、汗珠往下滾這些誰也管不著。病例不是檔案摘抄,是讓你筆下的人能喘氣。寫得越細,越安全;寫得越空,越容易踩線。

      高分寫作經驗

      用身體反應替代醫學術語
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      所有可識別信息做顆粒度替換
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      聚焦操作過程而非結果判定
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      每段病例描寫必含一個非語言細節
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      1600-1999字
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      推薦寫法

      數據顯示,有30.2%的用戶認為,首選的寫法是用身體反應替代醫學術語,45.6%%的用戶傾向選擇2000-2400字,而30.2%%的用戶選擇1600-1999字,15.3%%選擇2401-2800字。新手最容易踩的坑是直接復制粘貼電子病歷原文,連患者姓名都懶得替換成張阿姨李伯伯。

      適用對象

      實習醫學生、病案室管理員、倫理審查員、帶教醫生、教學秘書

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