護理部主任晉級述職報告

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護理部主任晉級述職報告范文

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術(shù)期刊，提高護理學術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。

護理部 ___

____年__

一、優(yōu)質(zhì)護理：

繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵，落實護士崗位管理，修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案，細化各項質(zhì)量標準，制定健康教育路徑，加強健康教育。

1、實行護士崗位管理：以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標，建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位，明確崗位職責，建立崗位責任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件、護士的.經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進一步完善護士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機動護士人力資源庫，動態(tài)調(diào)整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。

2、修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案：以崗位職責為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)掛鉤。形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

3、質(zhì)量標準細化：根據(jù)最新的《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準20__版》和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實際情況，完善護理質(zhì)量標準與評價體系，細化各項護理質(zhì)量檢查標準，對部分質(zhì)量指標及計算方法不夠精細的內(nèi)容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質(zhì)量評價指標。

4、加強健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進一步完善各種專科疾病的健康教育內(nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，制定實施有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，修訂完善各專科病人版《健康教育手冊》，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護患關(guān)系，從而提高護理質(zhì)量，促進患者康復。

二、護理質(zhì)量、護理安全

1、制定護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實際和最新規(guī)范要求，進一步完善各項護理常規(guī)和臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。

2、實行危重患者風險評估，成立危重患者護理質(zhì)量督查小組：建立完善危重患者風險評估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評分系統(tǒng)，建立各項風險預(yù)警值。成立危重患者護理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護理質(zhì)量檢查標準及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內(nèi)的危重患者護理質(zhì)量進行督導，所計分數(shù)與各科室的季度護理質(zhì)量檢查分數(shù)掛鉤。

3、加強護理會診：加強護理會診的規(guī)范化管理：完善《護理會診制度》和《護理會診單》，擴大護理會診范圍，并按照會診程序嚴格執(zhí)行，對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對預(yù)后做好記錄。護理會診單留存護理部。

4、舉辦多科聯(lián)合護理查房：為打破護理知識的局限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯(lián)合護理查房，促進臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護理患者的整體性、連續(xù)性和動態(tài)性，培養(yǎng)護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內(nèi)外學術(shù)動態(tài)，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分，做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。

6、加強風險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估：完善三風險評估表（自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫），制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表，加強全院護理人員的風險及防范意識，提高風險評估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護士的預(yù)見性和工作的主動性，有效地防范風險的發(fā)生，做到防患于未然，

7、護理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學物化護士勞動。實現(xiàn)護理文書全部電子版，使護理工作走上數(shù)據(jù)講評質(zhì)量的無紙化快捷通道，促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。

三、加快護士隊伍建設(shè)，加強專科培訓，提升?？谱o理水平

1、新護士規(guī)范化培訓：為加快新護士培養(yǎng)，使期盡快適應(yīng)臨床護理工作，制定新護士規(guī)范化培訓方案，新進崗的護士由護理部統(tǒng)一組織進行崗前培訓，各臨床科室須進行本科室上崗前培訓，安排具體的帶教老師全面負責輪轉(zhuǎn)護士的理論和臨床技能培訓，組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉(zhuǎn)培訓科室不少于2個，每個科室不少于3個月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)?？乒ぷ餍枰贫ǎ嗈D(zhuǎn)培訓需在工作后2年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級n2護士，輪轉(zhuǎn)期間，個人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓效果。

2、加強重點科室的準入培訓：對icu、ccu、ricu、eicu、picu、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊護士必須經(jīng)過科內(nèi)3個月以上初步培訓，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴格的?？婆嘤枺ㄟ^本?？葡嚓P(guān)理論、技能考核合格后，方可授權(quán)單獨值班。

3、調(diào)整應(yīng)急護士隊伍，進行規(guī)范化的應(yīng)急護理小組培訓。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉(zhuǎn)過2個科室，具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責任心強，有較強的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。進行規(guī)范化的應(yīng)急護理小組培訓，通過相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護士資格。

4、細化?？菩〗M，發(fā)揮?？谱o士的作用：根據(jù)我院專科護理的發(fā)展規(guī)劃，重點發(fā)揮?？谱o士的作用，制定?？谱o士結(jié)業(yè)后的培訓和工作開展計劃，細化專科小組，擴大組員范圍，以點帶面，提升?？菩〗M影響力，在保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量的同時提升?？谱o理水平，促進?？谱o理的發(fā)展和全院護理人員的綜合素質(zhì)。

四、科研、論文

1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護理人員申報科研課題。

2、繼續(xù)舉辦護理論文交流大會，幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧；提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。

3、鼓勵各?？粕贽k?？谱o理方面的繼教學習班，探討專科護理熱點、難點問題，為增進醫(yī)院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺，提升專科護理水平。

4、積極申報省特色重點專科及國家重點專科。

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