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      Q

      急診科實習報告里怎么寫患者故事才不違規(guī)?

      已幫助 418 人解決問題
      A

      抹掉姓名年齡職業(yè),把人縮成特征:穿藍布衫的老頭、左手缺兩指的女工、總在輸液架上掛保溫杯的孕婦。重點寫你觀察到的矛盾點,她疼得咬嘴唇卻堅持簽拒絕氣管插管同意書,他昏迷前攥著半塊沒吃完的饅頭。合規(guī)不是不寫人,是寫成你眼睛記住的樣子,不是病歷本抄來的信息。

      高分寫作經(jīng)驗

      用服飾/動作/隨身物代替身份標簽
      30.6%用戶推薦
      每個患者片段不超過兩處生理細節(jié)
      25.2%用戶推薦
      刪掉所有可反向識別的地理信息
      20.3%用戶推薦
      不寫患者家庭關系和經(jīng)濟狀況
      15.9%用戶推薦
      禁用“善良”“堅強”等價值判斷詞
      10.2%用戶推薦
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      2100-2500字
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      1700-2099字
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      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有30.6%的用戶認為,首選的寫法是用服飾/動作/隨身物代替身份標簽,35.2%%的用戶傾向選擇2100-2500字,而30.2%%的用戶選擇1700-2099字,25.6%%選擇2501-2900字。新手最容易踩的坑是照抄病歷信息或虛構患者背景,暴露隱私還顯得假。

      適用對象

      實習醫(yī)學生、臨床見習生、護理實習生

      新手常犯的誤區(qū)

      照抄病歷信息或虛構患者背景,暴露隱私還顯得假。

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