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      Q

      醫生報告中既往史怎么寫才不漏重點?

      已幫助 266 人解決問題
      A

      盯住三類:影響本次診療的、正在吃的藥、可能傳染或遺傳的。高血壓糖尿病必須寫用藥和控制情況,青霉素過敏寫清反應類型,家族史只寫直系親屬同病種。別寫“幼年患水痘已愈”這種廢話,更別把二十年前闌尾炎手術當重點。每條都得有下文,要么影響用藥,要么解釋癥狀,要么提示風險。

      新手常犯的誤區

      既往史寫成人生簡歷,把小學體檢、婚育史、疫苗接種全塞進去。

      高分寫作經驗

      只收錄影響當前診療的既往事件
      35.6%用戶推薦
      用藥史必須含藥名+劑量+療程
      24.2%用戶推薦
      過敏史注明反應類型和時間
      18.9%用戶推薦
      家族史限直系三代同病種
      15.3%用戶推薦
      剔除無臨床關聯的陳舊手術史
      8.9%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      850-1250字
      43.4%用戶選擇
      1250-1650字
      34.4%用戶選擇
      1650-2050字
      23.1%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      適用對象

      住院醫、實習醫、規培生、全科醫師、病案質控員

      推薦寫法

      數據顯示,有35.6%的用戶認為,首選的寫法是只收錄影響當前診療的既往事件,43.4%%的用戶傾向選擇850-1250字,而34.4%%的用戶選擇1250-1650字,23.1%%選擇1650-2050字。新手最容易踩的坑是既往史寫成人生簡歷,把小學體檢、婚育史、疫苗接種全塞進去。

      ??寫醫生報告最多搜索的問題

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