醫(yī)生報(bào)告常見(jiàn)問(wèn)答
抗生素使用理由在醫(yī)生報(bào)告里怎么交代清楚?
直接寫(xiě)感染證據(jù)+藥敏依據(jù)+停藥觸發(fā)點(diǎn),比如“痰培養(yǎng)檢出銅綠假單胞菌,對(duì)頭孢他啶敏感,體溫連續(xù)48小時(shí)<37.5℃后停用”,別扯指南條款,就寫(xiě)你實(shí)際盯的指標(biāo)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告里寫(xiě)錯(cuò)字涂改太多咋辦?
錯(cuò)字直接單杠劃掉,旁邊寫(xiě)正字,別用涂改液、別描黑,整頁(yè)亂就撕掉重抄一頁(yè),反正一天就幾張,干凈利落比糊弄強(qiáng)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外病灶該不該寫(xiě)進(jìn)外科醫(yī)生報(bào)告?
只要刀尖碰到、眼睛看見(jiàn)、器械探過(guò),不管是不是原計(jì)劃切的,全得寫(xiě),連顏色深淺、質(zhì)地軟硬、周?chē)尺B程度都釘死,漏寫(xiě)等于沒(méi)看見(jiàn)。