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      Q

      科主任實習報告中值班交接怎么寫出風險傳遞?

      已幫助 1158 人解決問題
      A

      交接不是列“患者A穩(wěn)定、患者B觀察”,是寫清患者B今早尿量少200ml、導尿管剛沖過但引流仍不暢、你已讓護士每小時報一次顏色和滴速、科主任電話確認是否請泌尿科會診。寫你交出去的是活的風險點,不是死的病情摘要。

      新手常犯的誤區(qū)

      把值班交接寫成狀態(tài)快照,只寫當前平穩(wěn)與否,沒寫清潛在惡化信號、已采取動作、待決事項、誰盯哪條線。

      高分寫作經(jīng)驗

      每條風險必須帶可觀測指標及閾值
      35.8%用戶推薦
      注明已執(zhí)行動作及執(zhí)行人
      25.1%用戶推薦
      標明待決事項的責任人和時限
      20.7%用戶推薦
      記錄科主任對風險的現(xiàn)場處置指令
      15.1%用戶推薦
      禁用“注意觀察”“密切監(jiān)測”等無操作定義短語
      5.7%用戶推薦
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      熱門篇幅區(qū)間

      1500-1900字
      50.4%用戶選擇
      1200-1499字
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      1901-2300字
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      適用對象

      夜班醫(yī)師、總住院醫(yī)、值班護士長、二線醫(yī)師、住院總

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有35.8%的用戶認為,首選的寫法是每條風險必須帶可觀測指標及閾值,50.4%%的用戶傾向選擇1500-1900字,而30.4%%的用戶選擇1200-1499字,20.7%%選擇1901-2300字。新手最容易踩的坑是把值班交接寫成狀態(tài)快照,只寫當前平穩(wěn)與否,沒寫清潛在惡化信號、已采取動作、待決事項、誰盯哪條線。

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