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      護士報告

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      護士報告常見問答

      [護士報告]里能寫設備故障嗎?
      能,必須寫,比如“10:20心電監護導聯脫落,更換電極片后信號恢復,已報修”,不寫等于隱瞞風險,下次再出事,你連設備啥時候壞的都說不清。
      護士報告中用藥記錄容易漏掉哪些關鍵動作?
      用藥不是寫“給了什么藥”,是寫藥進到人身體前后的活兒。你拆開看:藥從冰箱拿出來溫度對不對、配好擱那兒幾分鐘、推注時候病人咳沒咳、推一半他喊頭暈沒、推完三分鐘心率漲沒漲。這些動作都得有主語有動詞有結果。別寫“遵醫囑給藥”,寫“取多巴胺2mg稀釋后勻速推注,推至1.5ml時患者自述視物模糊,即停推,測血壓170/95”。動作鏈斷一環,整段就飄。
      寫外科護士報告總被說沒重點,到底該砍掉哪些內容?
      刪掉所有“遵醫囑”“按時巡視”這類動作描述,只留病人身上發生的實際變化,像引流液從淡紅變鮮紅、病人自己說刀口脹痛加重,這些才是報告里該頂在最前的干貨。

      寫護士報告常見誤區

      1 把所有操作按時間順序列一遍,沒區分輕重緩急,接班人看完還是不知道先盯誰、先干什么。
      2 按床位順序平推式羅列生命體征和處置,不篩選、不排序、不預警,把交接變成復讀機。
      3 只記報警類型和時間,不寫你做了什么、做到什么程度、結果是否消除。
      4 把溝通寫成單向廣播稿,只有護士輸出沒有家屬輸入和反饋。
      5 用藥記錄照搬電子系統彈窗內容,缺執行痕跡和現場判斷。

      護士報告字數

      750-1100字 44%用戶選擇
      1100-1450字 33%用戶選擇
      1450-1800字 23%用戶選擇

      寫護士報告的用戶最關注

      質控挑刺 21%用戶關注
      漏重點 19%用戶關注
      用藥記錄 13%用戶關注
      特殊檢查配合 12%用戶關注
      丟細節 11%用戶關注
      突發情況 9%用戶關注
      專業不慌亂 8%用戶關注
      交接班內容 7%用戶關注