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      Q

      執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告里病例描述怎么寫才不啰嗦?

      已幫助 405 人解決問題
      A

      病例部分不是記流水賬,是挑關(guān)鍵動(dòng)作寫。誰、什么病、哪天來、干了什么、結(jié)果怎樣,五句話釘死。癥狀別堆形容詞,直接寫病人自己說的原話,像疼得直不起腰、吃不下飯這種。檢查結(jié)果只留跟診斷直接掛鉤的,別的全砍。用藥寫清楚藥名和停用時(shí)間,別寫作用機(jī)制。手術(shù)寫切了什么、縫了幾針、引流管拔沒拔,不寫原理。

      高分寫作經(jīng)驗(yàn)

      挑病人親口說的癥狀寫
      35.4%用戶推薦
      檢查結(jié)果只留影響診斷的
      25.4%用戶推薦
      用藥必須帶停用時(shí)間
      15.6%用戶推薦
      手術(shù)寫清切除物和引流處理
      12.3%用戶推薦
      癥狀描述禁用模糊副詞
      8.7%用戶推薦
      刪掉所有教科書式病理分析
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      1800-2200字
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      1500-1799字
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      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有35.4%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是挑病人親口說的癥狀寫,40.4%%的用戶傾向選擇1800-2200字,而30.8%%的用戶選擇1500-1799字,20.6%%選擇2201-2600字。新手最容易踩的坑是把門診日志當(dāng)報(bào)告抄,癥狀檢查治療全塞進(jìn)去,主次不分。

      適用對(duì)象

      新入職醫(yī)生、規(guī)培生、基層衛(wèi)生院人員、社區(qū)全科醫(yī)生、民營(yíng)醫(yī)院坐診醫(yī)生

      新手常犯的誤區(qū)

      把門診日志當(dāng)報(bào)告抄,癥狀檢查治療全塞進(jìn)去,主次不分。

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